Adultos con Déficit de Atención

Hasta hace relativamente poco tiempo era idea generalizada que el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) mejoraba espontáneamente con el pasar de los años y que en la edad adulta ya se había superado; esto llevó a que, con frecuencia, los padres descuidaran el tratamiento esperando la remisión, que se creía que era el curso natural de este trastorno. La realidad es que en las dos terceras partes de los casos, el TDAH persiste durante toda la vida, arrastrando el paciente todas las deficiencias y frustraciones producto del trastorno en sí o del tratamiento interrumpido, inadecuado o no efectuado.

¿Qué adultos llegan al consultorio buscando ayuda para su TDAH? A continuación se van a considerar los casos más representativos:

El paciente diagnosticado y tratado desde la niñez o adolescencia, que ha recibido tratamiento adecuado y quien, al iniciar sus estudios universitarios observa que aún tiene dificultad significativa para atender durante las clases y para estudiar en casa, no contando ahora con el control ni la supervisión de los padres.

El paciente diagnosticado durante la niñez o adolescencia y que nunca recibió tratamiento adecuado o que lo recibió sólo por un tiempo y a quien sus padres interrumpieron la medicación por temor infundado, por malos consejos, por información equivocada o por creer que ya no era necesaria.

El hermano mayor de un paciente que recibe tratamiento por TDAH, a quien nunca se le diagnosticó ni trató y en quien sus padres sospechan el trastorno por las dificultades que presenta para ingresar a la universidad, en la universidad misma o en su vida familiar o laboral.

El padre o la madre de un paciente en tratamiento, quien en la consulta reconoce que tiene las mismas características de su hijo diagnosticado como TDAH. Esto lo lleva a buscar ayuda por las dificultades que se le presentan en el aspecto laboral o en las relaciones familiares o sociales.

El adulto que ha recibido información sobre el TDAH a través de familiares, amigos, profesionales o medios de comunicación y que con frecuencia nunca ha sido diagnosticado ni tratado; ha tenido dificultades escolares, familiares y sociales, tal vez no haya terminado el colegio o la universidad; probablemente haya consumido o consuma drogas, no tenga ocupación regular o satisfactoria y su vida personal y familiar sea problemática.

El adulto que ha tenido noticias sobre el TDAH a través de medios de comunicación del país o del extranjero y que se ha informado por la Internet o por revistas y libros, quien debido a su inteligencia y esfuerzo ha logrado superar las dificultades propias del déficit de atención y se desenvuelve exitosamente como profesional o empresario, pero considera que el tratamiento farmacológico podría hacerle más fácil el trabajo diario. Muchas veces la quiebra de su empresa por la crisis económica lo ha obligado a tomar un empleo, en el cual le es muy difícil cumplir con los horarios y otras exigencias.

El diagnóstico del TDAH en el adulto debe ser efectuado por un profesional experto en el tema y exige que el trastorno se haya iniciado en la niñez; esto presupone que haya sido diagnosticado en la niñez o en la adolescencia, o que exista suficiente información para efectuar el diagnóstico retrospectivamente, por lo que es importante interrogar a uno de los padres, especialmente a la madre.
La medicación que se utiliza para el TDAH en el niño y adolescente es igualmente efectiva en el adulto, pero su utilidad práctica va a depender de lo motivado que él esté para aprovechar la mejoría en la capacidad de atender y utilizarla para trabajar o estudiar con más efectividad.

El tratamiento farmacológico es a base de medicamentos estimulantes, de la atomoxetina y de antidepresivos que tienen también efecto sobre el déficit de atención (bupropion o venlafaxina).El medicamento más usado en todo el mundo en los últimos cuarenta años— es el metilfenidato (inhibidor de la recaptación de la dopamina), cuya efectividad ha sido demostrada ampliamente para el control de la hiperactividad, la impulsividad, el déficit de atención y, en menor grado, para los problemas de conducta. De acuerdo a las características del paciente, especialmente si hay depresión, ansiedad, o tics asociados al TDAH —o si el paciente no tolera el metilfenidato— puede optarse por la atomoxetina (inhibidor de la recaptación de la norepinefrina). El bupropión o la venlafaxina puede usarse si existe depresión asociada, aunque el efecto sobre la atención es modesto. Los estabilizadores de ánimo, medicamentos usados principalmente como anticonvulsivos, pueden usarse en pacientes desafiantes o violentos; como estos medicamentos no tienen efecto sobre la atención, deberá asociárseles a un medicamento estimulante o a la atomoxetina.

Como lo más probable es que el adulto con TDAH que busca ayuda tenga algún trastorno asociado —especialmente depresión, ansiedad o trastorno de conducta— va a necesitar, de acuerdo a la severidad del problema, terapia psicológica además de la medicación. Una modalidad terapéutica que ayuda a estructurar la vida diaria y las actividades del paciente, iniciada hace más de una década en los Estados Unidos de Norteamérica, es el coaching, que se emplea en nuestro país desde hace años. El éxito del tratamiento del TDAH en el adulto dependerá de la motivación que este tenga y del apoyo que le preste su cónyuge o pareja.

Finalmente, como el adulto con TDAH puede tener hijos con el mismo trastorno, esto complica el manejo de los niños y adolescentes con este problema, especialmente cuando el adulto no ha recibido tratamiento adecuado y no ha aprendido a manejar su problema.

Guía Práctica de diagnóstico y manejo clínico del TDA-H, en niños y adolescentes, para profesionales

En este enlace os podéis bajar esta guía sobre TDAH en formato PDF, realizada en el SESCAM (Castillal-La Mancha), en el Complejo Hospitalario La Mancha Centro, por los profesionales de la Unidad de Salud Mental Infantil, y el Servicio de Psiquiatrías. IR AL ENLACE.

CONCLUSIONES DEL III CONGRESO NACIONAL DEL TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDAD (TDAH): “CRECIENDO CON EL TDAH: ADOLESCENTES Y ADULTOS”

RERUMEN

Puedes descargarte el PDF completo aquí.


III Congreso Nacional de TDAH, celebrado en Granada, organizado por La Federación Española de Asociaciones de Ayuda al Déficit de Atención e Hiperactividad – FEAADAH-, y la Asociación de Madres y Padres de niños y adolescentes hiperactivos y contrastornos conductuales de Granada-AMPACHICO      

                                             CONCLUSIONES:

· Evidencia científica.

el TDAH es un trastorno crónico de origen neurológico.


· Diagnóstico y Tratamiento multimodal.
Atención sobre la existencia, conforme a los indicadores de prevalencia, de un porcentaje todavía muy relevante de población infantil y adulta no diagnosticada.
El TDAH tiene un diagnóstico clínico plenamente validado y debe realizarse por un profesional médico con la formación adecuada.
El tratamiento del TDAH tiene carácter multimodal, combinando la intervención farmacológica, psicológica y el apoyo pedagógico.
También se ha demostrado en los estudios presentados la eficacia de este tratamiento en los adultos afectados.
El alto precio de los fármacos, el tratamiento psicoterapéutico y el psicopedagógico, indicados en el tratamiento del TDAH, está teniendo como consecuencia que muchas personas diagnosticadas no puedan acceder al tratamiento.

· Riesgos en adolescencia y adultos.
La evidencia de que una ausencia de diagnóstico y tratamiento adecuados en la infancia.

· Protocolos de actuación coordinada.
Necesidad de una actuación coordinada de las Administraciones implicadas en el tratamiento y la prevención de la aparición de las consecuencias que este trastorno puede llevar aparejadas: Sanidad, Educación,
Políticas Sociales y Justicia.

· Igualdad de trato educativo.
Hay diferencias de trato a los escolares afectados por el TDAH dentro del sistema educativo, dependiendo de la Comunidad Autónoma en la que estén escolarizados.

· La responsabilidad de las familias.
Una adecuada intervención sobre el TDAH requiere de una intensa implicación
familiar. Es imprescindible que las familias accedan a la información y formación suficiente.

· Importancia y necesidad del movimiento asociativo.
El Congreso resalta la importancia de las plataformas asociativas como cauces para
canalizar las distintas necesidades que siguen existiendo en las familias de afectados
por el TDAH, tales como la necesidad de formación, concienciación y avances para un
mejor futuro en el entorno familiar y social.

12 cosas que a los estudiantes con TDAH les gustaría que sus maestros supieran

1) Realmente olvido las cosas, no estoy tratando de pasarme de listo, insolente o arrogante,
simplemente no puedo recordar siempre.
2) No soy estúpido.
3) Realmente terminé mi tarea. Es muy fácil para mí perder papeles, dejarlos en casa o
solamente no soy hábil para encontrar mi tarea en el tiempo apropiado. Hacer la tarea en un
cuaderno en lugar de en hojas sueltas, es mucho más fácil para mí porque así no la pierdo tan
fácilmente. (Una vez mi mamá encontró mi tarea en el tostador de pan después de que yo me
había ido a la escuela)
4) Si hago la misma pregunta muchas veces o pregunto demasiadas cosas, no es por
arrogante. Estoy haciendo un esfuerzo por entender, comprender y recordar lo que dices. Por
favor sé paciente y ayúdame.
5) Yo quiero hacer las cosas bien. He tenido que batallar con la tarea por muchos años y eso
resulta frustrante para mí. Mi meta es hacer las cosas lo mejor posible y pasar con las mejores
notas.
6) El TDAH no es una excusa. Realmente existe y afecta mi proceso de pensamiento. Me
gustaría ser normal y tener habilidad para recordar y procesar la información rápidamente, no
disfruto siendo diferente o cuando hacen bromas por mis diferencias.
7) Necesito su ayuda para tener éxito. No siempre es fácil para mí pedir ayuda y algunas veces
hacer preguntas me hace sentir estúpido. Por favor sé paciente con mis intentos y ofréceme tu
ayuda.
8) Por favor asegúrate de hablar conmigo en privado acerca de comportamientos o acciones
que no son apropiados. Por favor no me humilles, ni me insultes, ni llames la atención hacia
mis debilidades en el salón de clases.
9) Puedo hacer mejor las cosas con un plan detallado y conociendo tus expectativas. Si tú
cambias los planes a la mitad para adaptarlos a alguna influencia externa, por favor ayúdame a
adaptarme. Me cuesta más trabajo ajustarme a los cambios. La estructura y la guía son mis
mejores aliados
10) No me gusta tener un lugar especial. Por favor no llames la atención y ayúdame a tener
éxito con la menor cantidad de atención hacia mi TDAH.
11) Estudia acerca del TDAH. Lee información y busca todo lo que puedas encontrar acerca de
cómo aprenden los niños con TDAH y cómo hacer las cosas más fácil para nosotros.
12) Siempre recuerda que soy una persona con sentimientos, necesidades y metas. Esto es
tan importante para mí como lo es para ti.

TRASTORNO DE ATENCIÓN Y DEPORTE (I)

El tema del deporte sale de forma recurrente en los foros y grupos de TDAH y creo que si se conocen en general los beneficios que aporta para la salud de cualquier persona es fácil relacionarlos con este trastorno, a saber; Mejora de la autoestima, Regulación del sueño, Evitar depresiones, Estar mas relajado y con menos estrés, Mejor humor, Etc. A demás el deporte sea individual o de equipo, mejora nuestras habilidades sociales y la integración, enseña a aceptar y seguir las normas desde un punto de vista cooperativo, ayuda en la adquisición de hábitos higiénicos y de orden, mejora la psico-motricidad, etc.
Pero, ¿ que deporte elegir? Yo pienso que mas importante que el deporte que elijamos, deberíamos tener en cuenta otros factores.
Que el sistema de enseñanza este adaptado a la edad del niño y no una copia del deporte de los adultos.
Que se centren más en la enseñanza y adquisición de cualidades físicas y habilidades deportivas que en habilidades técnicas.
Que se fomente el desarrollo de conductas, valores y actitudes positivas vinculadas con la práctica deportiva.
Que no se de demasiada importancia a la competividad y los resultados y se valore mas el esfuerzo y la cooperación.
Y muy importante, QUE SE UTILICE UN ENFOQUE POSITIVO PARA CORREGIR LOS ERRORES. Observar una actitud de este tipo en un entrenador debería ser motivo suficiente para que no dejemos que nuestro hijo este en un grupo así. 
Así que tendremos que tomarnos el trabajo de informarnos, conocer el sistema, al monitor, al grupo, asistir a las sesiones de cuando en cuando, e informar de las características de nuestro hijo.

Otra cosa importante es que dejemos elegir a nuestro hijo, que le demos la oportunidad de probar, de descubrir que no le gusta, de cambiar con mas frecuencia de actividad que lo razonable en un niño sin TDAH, que apoyemos el esfuerzo, y en general que fomentemos los mismos valores y actitudes positivas que exigimos.

Algo que ayudara a que permanezca mas tiempo interesado en un deporte concreto es que demostremos interés, que hagamos que nos demuestre lo aprendido jugando con el y si practica un deporte que conocemos y también nos gusta a nosotros mucho mejor. Si no también debemos dejar espacio para enseñarle y practicar con el, el deporte que a nosotros nos gusta.

Porque seamos serios, si tú no haces deporte y no predicas con el ejemplo como pretendes que un niño con TDAH entienda lo importante que es y te haga caso cuando le impones practicar uno. Seamos coherentes, si por el motivo que sea no tienes habito de hacer deporte tendrás que utilizar una estrategia que no sea la autoritaria, porque si además tu hijo es negativita-desafiante, lo tendras dificil.
Ver: TRASTORNO DE ATENCIÓN Y DEPORTE (II)

Artículos : Psicologia Mundial

Artículos : Psicologia Mundial

25 COSAS POR LAS QUE QUERER A UN TDAH

1. !El insomnio le permite aprovechar mas el día y  practicar surf toda la noche en la red!.
2. !La impulsion del Hiperfoco!.
3. !Su viveza!.
4. !Una personalidad chispeante!.
5. !Generosidad con el dinero, el tiempo, y los recursos!.
6. !La ingenuidad!.
7. !Un fuerte sentido de lo que es JUSTO!.
8. !Su facilidad para asumir riesgos!.
9. !Su capacidad de Hacer analogías de gran envergadura, que ninguno otro entiende!.
10. !La espontaneidad!
11. !Poseer la mente de un Pentium de cuatro núcleos con solamente 2 MBs del RAM!.
12. !Agradable y constante sorpresas debido a encontrar la ropa o el dinero que el había olvidado alrededor!.
13. !La risa!.
14. !Por ser el ultimo romántico!.
15. !Por lo buen conversador!.
16. !Su intuitiva comprensión de las nuevas tecnologías!.
17. !Por su honestidad, creyendo que cualquier cosa es posible!.
18. !Pocas veces esta satisfecho con el status quo!.
19. !Su compasión!.
20. !Su perseverancia!.
21. !Militar en las filas de artistas, de músicos, de empresarios, y de otros tipos creativos!.
22. !Siempre estara alli para proporcionarte una prespectiva diferente!.
23. !Por su voluntad para luchar por sus creencias!.
24. !Por su excelencia motivando a los demas!.
25. !Por su facilidad para convertir todos esos dones en defectos! (Bueno eso es lo que nos pierde).